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商品訊息功能:
商品訊息描述:
- 出版日：1041002
- ISBN：9789864060283
- 語言：中文繁體
- 裝訂方式：平裝
內容簡介
讓你走得安詳、無憾，是從未停止愛你的我，
所能為你做的最後一件事。
15年來在加護病房，陪伴1000多位臨終病人，17個泫然欲泣的善終故事。
身體，不是戰場，而那是我們最親愛的家人。
當無論如何都要救到底時，那是愛嗎？
當留下摯愛的家人，卻延長他們的痛苦，那是愛嗎？
一份最沈痛的書寫，一個你我所不能不知道的醫療真相。
台灣簽署不施行心肺復甦術（DNR）同意書的病患中，只有5%的人能真正善終。
TVBS「體檢台灣醫療」系列專題受訪名醫之一；
曾以〈那一夜，我和婦產科醫師，一起流淚〉，吸引近50,000人按讚。
有些話，我們說不出口；有些事，我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。
沈政男（老年精神科醫師）、林文元（中國醫藥大學醫學院教授）、孫越（終身義工）、張志華（台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（醫勞盟）理事長）、陳志金（奇美醫院加護病房主治醫師）、陳秀丹（陽明大學附設醫院主治醫師）、楊育正（安寧照顧基金會董事長）、詹鼎正（台大醫院竹東分院院長）、簡守信（台中慈濟醫院院長）、蘇絢慧（諮商心理師）動人推薦（依姓名筆劃順序排列）
陳伯伯握緊太太的手說：「阿英，妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了，我決定放棄急救妳。以前，我以為急救只是打打針、吃吃藥，沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了，請妳原諒我，最後還讓妳受了那麼多的苦，對不起……」
「當我急救時，那壓下去的病人肋骨斷裂聲，也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房，治療急重症病患的椎心心情。
他在死神面前奮力拚搏，哪怕僅有一絲希望；他也在生命的最後一段路，忍痛放下急救的手，讓病人有尊嚴、舒適的離開，因為他更想保護病人的善終權益。
曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為，除了簽署不急救意願書（DNR）之外，更關鍵與刻不容緩的，是讓我們從家庭、學校、社會開始，一點一滴地學習面對死亡，並了解醫療有其極限。唯有如此，我們才能避免「從家人身上練習面對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。
善終，不只是為你摯愛的家人，更是為你自己。
關於善終，黃軒醫師的懇切叮嚀：
?有時候，難以放手或不願放下，讓病人離開的反而是家人。
?我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事，一再討論才對。
?放棄急救，並不是放棄治療，而是在生命最後的關頭，不再讓生命，受盡人為的摧殘。
?一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療，病人就可以活下去。
?一般人會說，準備好了退休生活、準備好了養老金等等，卻都不會去說，已準備好自己的善終。
?從來沒有，或很少陪伴病人的家屬，常常會在最後一刻，對醫師表達「救到底」的決定，以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。
?真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決，還要包括心中的感受。例如，協助病患完成他的心願，讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。
?一個人要善終，平靜地離開人世間，至少要三組人馬有共識才行。第一：自己心靈上的準備，第二：家人或親朋好友，第三：醫療人員。
?死亡就是要不停地練習面對，因為誰都逃不過呀！不過，這一生什麼最難練習？也是死亡。
本書特色
◎本書自序是特別請黃軒醫師撰寫，請他想像自己有一天，在將離開人世前，所寫給結髮妻子的一封信。於是，他含淚寫下〈給愛妻訣別的一封信〉，非常真摯、感人。
◎最沈痛的書寫，一個你我所不知道的醫療真相：台灣簽署DNR的病患中，只有5%的人能「善終」。
◎特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。
◎全數版稅捐贈台北師大僑生先修部。
目錄
010【自序】給愛妻訣別的一封信
016不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手，說：「下輩子回來，再當我的兒子。好嗎？」
028急救的雙手，還在疼痛
一個很尖銳的哭聲響起，說：「不要救、你們不要再救他了，拜託……」
038我始終沒騙妳
我說：「給我妳家人的電話，妳的父母一定也在想妳了。不是嗎？」
她流淚的點頭，哭個不停。
058名醫不好善終
老師用他微弱的手拍拍我的手，並寫下：「我是在等你回來的！」
樂天市場
078妳決定好了嗎？
使女兒錯失黃金治療的時間，這代價，是否太大了一點？
090搶救，有考慮病人感受嗎？
伯伯問我：「我不是已經簽了（DNR），為什麼還被插了一堆管子急救？」
102我能進去多看她一眼嗎？
她先生問我：「沒能讓她活下來，為什麼還要做那麽多？」
113一路救到底？
陳太太竟然說：「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救，所以一定要救到底。」
132眼角的一滴淚
工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷，我說：「讓整首唱完……」
150輕一點，我怕痛
學長的太太抱住學長，哭著說：「你是肝癌專家，怎麼可以死於肝癌？你想做什麼治療，我都同意呀！你怎麼可以叫我同意放棄你呢？」
164善終沒有奇蹟
伯伯的兒子說：「家人有交待，暫時不簽DNR，以免觸霉頭。」
177人生的最後一段路
病人想要在家善終，親友卻責備，「啊！你們怎麼不送醫院？」「太不孝了。」
192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎？
他把枕頭下的放棄急救同意書遞給了我。只見他自己用筆寫下：「不想生命太難受。」
212一生最後的願望
她先生低頭說：「我們擔心簽了DNR，醫師就不會搶救她的生命。」
222總是幫家人說話的爺爺
爺爺說：「等過了年，再說DNR的事吧！」
232沒有理由叫我放棄妳
妳迷糊地看著我，隨即聽到妳叫：「主任，我要簽D……N……」話未說完，妳就已昏迷了。
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242被忽略的病人家屬心情
一般人以為簽了DNR，就能善終。一般人以為簽了DNR，家人的壓力就會解脫。
這是不對的。
252【附錄】關於善終的迷思與疑惑
內容試閱
不要讓我爸爸痛苦死去
母親握住兒子的手，說：「下輩子回來，再當我的兒子。好嗎？」
那天加護病房來了一位肺癌患者，同仁對我簡單報告：「男性，四十五歲，兩週前，被證實是肺癌。這次進入加護病房是因為意識不清楚、血壓下降。」
我一一仔細看他的影像。肺癌已轉移到骨頭、腦部，已經是晚期肺癌。針對肺癌末期，我總是想聽聽病患本人和家人的想法與意見，只可惜病患本身已昏迷，只好找他的妻子或子女。
妻子來了，子女也來了，但我知道我的考驗才正開始。兩位子女都未滿十八歲，一個十二歲，一個十五歲，妻子總成年吧？沒錯，妻子是成年，但妻子一直重複說「他好……他好了嗎？……那他可以，可以出院了……？」無論我們談什麼，她都一直在主題外。
我和社工人員互看一下。我們的專業告訴我們這妻子有問題。護理師靈機一動，問妻子：「妳有重大疾病卡嗎？」
只見妻子拿出那張卡。我們終於了解她患有智能障礙，是不太能了解我們說什麼的。平常在家裡，誰決定大小事，很顯然是這位病患。
努力奔波，尋找病患的家人
「這如何是好？」我向社工師問：「可以找其他家人來嗎？」社工師回：「我們努力去找……」
下午接到加護病房來電，提到那位肺癌患者的家人來加護病房門口大吼大叫。
我人到現場，那位先生已被警衛制伏，但依舊大吼大叫：「我要看我大哥！我要看我大哥！」
現在不是加護病房的探病時間，所以護理人員不允許他進去，他就出手猛打對講機，用腳踹加護病房，門都已被踹開了。
他們通知警衛、保全，是因為擔心他會對醫護人員、病人或加護病房裡許多的精密儀器造成破壞，然而這位先生不理解眾人好言相勸，他一直咆哮，且動手動腳。
我聞到他酒氣沖天，我知道是喝酒來鬧的一位家人，只見他又和警衛扭打成一片，我只好通知護理長，請警察來幫忙處理，因為我知道這種暴力衝突是我們加護病房無法處理的。
警察把這位暴徒銬上手銬，並帶離現場，暫時結束一場鬧局。我陪護理長去警局做筆錄，才知道他真的是那位肺癌病患的弟弟，不過他已經被趕出家門快三年。警察小隊長告知我這個人酗酒、吸毒，還有暴力、強盜前科等。
不忍病患面臨殘酷的急救措施
回到加護病房時，我再次看到那位肺癌病患，血壓依舊在下降，心跳加速，胃也開始出血，而胃裡頭的血正由鼻胃管引流出來，這是病患往不好的方向走的一個跡象。
護理師說：「這樣下去，他會面臨殘酷的急救措施一遍又一遍，可是他又癌症末期，值得嗎？」
另一位護理師說：「唉，誰來替這位病患簽DNR？他的太太是法定代理人，但智能障礙，不知道我們說什麼。弟弟又是吸毒，又是喝酒，醉茫茫又暴力，等他毒癮過和酒醒後，大概這個病患也沒有救了。主任，怎麼辦？」
我也正猶豫，是呀，他真的很可憐，在生命的最後，怎麼會沒有人能協助他做決定呢？
我走到外面，再次跟他太太表達，她先生的情況不樂觀，但她依然不知道我們在說什麼。
我轉頭，看著那兩位子女。他們的眼睛紅腫，已經不知道哭了多少回了，但眼眶裡的淚水依舊一直流下。
一對子女的含淚懇求
其實，他的一對子女似乎已經知道爸爸的情況不好，只是媽媽還在狀況外，媽媽還叫一對子女向我跪下，說著：「求大家平安度過……」
乖巧的兩位子女也很聽話，他們跪下，對我說：「醫生，拜託，不要給爸爸痛苦而死……」他們隨即被我拉起來。我心中可真的不忍這兩個孩子淚流滿面，只是他們未成年，無法搶救爸爸免於受盡醫療折磨，可真是無奈呀！
社工人員在一旁告知我：「他們家裡的老父親早已過世，只有老母親...
因為愛，讓他好好走：一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀
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內容來自YAHOO新聞
雅虎科技新聞: 三星、微軟搶著要！台灣 Beseye 三年打造大廠都想買的人工智慧監視攝影機
如果你在聯發科工作、年薪三百萬起跳，結果有一天突然跑出來說要創業，大家會怎麼想？
似乎所有新創企業都是「放棄某某大廠百萬年薪」、或是「高學歷放棄高就職」之類的故事起手式，過去那種因為我沒讀書、所以只好自己創業的故事幾乎很難在現在的台灣市場中見到。不過反過來想，如果不是原先就擁有很優秀的高技術實力，似乎也很難在競爭激烈、大財團把持市場的現代市場中打出一片天。
今天要跟大家介紹的台灣新創廠商 Beseye 雲守護，只用了短短三年的時間，就打造出世界知名大廠都搶著合作、甚至提出併購要求的人工智慧監視攝影機。到底是什麼樣的決心，能讓六個創業夥伴毅然放棄社會普遍認同的「高成就」，一同從零開始打造心目中的理想監視攝影機呢？
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市場上一直不缺乏「監視器」這種用來商業、工業、甚至軍事應用上的防盜產品。而這種一直都跟「家用」掛不太上邊的設備，卻在進入網路物聯網時代之後突然跨入居家應用市場，低廉的價格、相對簡易的安裝、甚至後來發展出的免線材 WIFI 連線等特點，都讓冠上「網路」之名的小型監視器成為居家安全、照護的新寵兒。
從最早的有線網路系統、再進階到只要插電就能連線運作的無線網路監視器，從全球各大知名網通大廠、到廝殺激烈的新創市場，每一家廠商都使盡渾身解數在推出無線網路監視器產品上，有些人直接買中國模組貼牌、有些則自行研發核心組件。但很不幸的，在這汰換頻繁的市場中，能「盡快推出」遠比能「推出最好產品」來得更重要，因此市場上的無線網路監視器品質、使用者體驗參差不齊。
正如多數新創廠商都是「放棄 XX 高年薪」一般，對於現有產品的失望同樣也是新創廠商故事展開的起手式之一。今天介紹的 Beseye 雲守護，很巧很巧的剛好兩個起手式都有，六個放棄高年薪、高職位、高學術成就的年輕人，在對現有產品失望之下，決定同時跳脫既有框架，一起窩在台北士林的老大樓裡打造他們心目中的最佳監視器系統。
這是 2013 年、網路監視器市場正蓬勃發展的一年，六個完全符合人們對新創企業形象期待的年輕人，開始了他們的逆襲大廠之戰的準備。但也一如人們對新創企業故事的嗜血期待 —— Beseye 正式成立不到一年，產品從設計、研發、到生產全部出了大包，眼看著 2014 年六月 Computex 發表時程逐步逼近，卻連能讓自己滿意的產品都做不出來，甚至連設計師跑到大馬路上大哭的灑狗血情節都不缺席，到底 Beseye 後來如何渡過難關呢？
就在大家束手無策的時候，新創企業故事的感人轉折點終於出現了：貴人來啦！
在只差沒有對廠商下跪的情形下，Beseye 終於找到願意為這家連原型都做不出來的小團隊生產硬體的廠商 。這家由創辦人的台大學姊（學姊大好！）經營的硬體生產商向 Beseye 伸出了友誼的手，提供資源協助 Beseye 搞定麻煩的硬體設計、生產問題，甚至搞到後來連 這家廠商 自己的硬體設計師都跳槽 Beseye 研發團隊協助開發！
所以說，學姊就是好（誤）。
上圖：看似簡單的外型，卻是需要申請專利的全新結構設計，說他長得像中國他牌攝影機的 ... 真的是忽略太多細節了
搞定硬體對 Beseye 來說固然重要，但對於整個產品來說也只是解決了一小部分的難題而已。從外型、連接、到內部的軟體研發都還沒搞定，就算有人願意協助生產，但沒有產品原型一樣都只是空談。
相較於那些直接從中國購買公版、在自己隨便套用一個外殼的他牌產品，Beseye 毅然決定從零開始自己打造產品。因此在初期Beseye 將大部分的精力都用在產品外型、結構設計上。在前面說過的馬路大哭小劇場結束之後，Beseye 將公司所有人集中起來處理外型問題，在 Beseye 引以為傲的強力磁鐵轉向固定裝置上，甚至連與硬體無關的軟體工程師都被拉進來一起傷腦筋。
上圖：Beseye 一推出就橫掃設計大獎，將頂峰層級的三大獎項一次打包帶回家
不過大家的血汗並沒有白費，Beseye 不僅成功打造出前所未有的新型結構並獲得專利，更在產品推出後橫掃設計獎項，一次把 iF、RedDot 紅點、 Googd Design 三大世界設計獎項打包回家，成功在工業設計上站上世界頂尖之位。
但外型搞定了，使用者體驗與獨家功能又是另一個麻煩的開始。
上圖：Beseye 用讓手機「唱歌」來配對，解決長久以來同類產品最讓人困擾的設定配對問題
網路攝影機存在兩個問題：第一是配對麻煩、使用者很容易卡在設定連線上而放棄使用；第二則是網路攝影機大多只有拍攝功能，卻缺乏決定性的「殺手級應用」。如果上述兩個問題沒能搞定，那麼 Beseye 終究也只是個外型漂亮的網路攝影機，完全談不上任何創新。
對於這兩個議題，Beseye 想出了兩個前所未有的解決方法。第一，在配對上 Beseye 放棄了過去麻煩的無線網路配對、藍牙配對等老式作法，改成讓手機在攝影機旁唱歌（有點像數據機撥接的聲音）、再由 Beseye 的麥克風接收隱藏在歌曲中的資訊後與手機進行配對連線，拋開過去必須開啟手機設定執行網路配對、藍牙配對的麻煩歷程，讓使用者能輕鬆搞定 Beseye 的初次連線，成為市場上最容易設定的網路監視器。
上圖：緊急通知人人會做，但要做到與眾不同、他人難以超越，那就不是容易的事了
搞定了配對，接下來就要想殺手級應用了。
Beseye 團隊認為，現在市面上的攝影機都有「監控」的功能，且多數使用者已經能接受將這類產品用在居家照護、防盜應用上，因此只是把這些功能打包進自己的產品也只是為市場增添一台普通的監控攝影機，並不能用最短的時間爭取市場的目光。在研發團隊的腦力激盪之下，Beseye 想出了全新思維的做法：讓攝影機透過人工智慧學習，做更深入的居家照護應用。
現在較新的無線網路攝影機大多能做到人影通過警示，更高階一些透過 NAS 控制的網路攝影機甚至還能做到物體非法移動警示等功能。
但這些功能大多只是透過影像比對，找出與原先影像不同之處，進而發出警報，無法隨時針對多變的現實環境作出調整。Beseye 認為這種做法根本無法做到居家照護，頂多就只是能在有小偷進來時做個警報，根本無法實現人們對居家照護的期待，至於更高階的工商場所人潮判斷等應用根本連想都不用想！
上圖：雲端人工智慧自動學習，能更深入監控動態異常影像、更貼近真實世界所需的照護應用
Beseye 改變傳統思維，用全新的方式賦予網路攝影機更強大的照護功能：人工智慧學習。當你在家中安裝 Beseye 雲守護之後，所有以加密形式（Beseye 工程師亦無法解密）上傳到 Beseye 雲端的監視畫面都會由伺服器分析，針對日常所拍到的動態畫面進行學習。之後進行監控時，就可以針對原先的動態畫面進行比對，再發生意外時自動透過網路發出警示到手機，讓使用者可以即時做出反應。
聽起來好像很厲害，但實際應用到底是什麼概念呢？
由於 Beseye 能透過人體的形狀進行分析辨認，所有拍得的畫面都會經過 Beseye 雲端伺服器分析，學習人潮流動的軌跡等活動變化。舉例來說，如果將 Beseye應用再智慧商店上，商家就可透過攝影機得知人潮移動的軌道，並標記出人潮最高流量聚集地讓商家進行店面擺設優化；用在公共場所上，也可以協助設計動線等過去必須靠人工判斷的工作進行。
藉由雲端伺服器的人工智慧，Beseye 能自動針對不同的監控環境進行分析、學習正常 / 異常狀況之間的差異，讓網路監控不再只是單純的「有人走過」或是「有人挪動東西」之類的簡單應用，而是能真正代替使用者用眼睛盯著監視器畫面的殺手級應用，不僅能讓需要老人照護、嬰幼兒照護、寵物照顧的使用者能更放心的讓 Beseye協助監視，對於工商業空間監控應用也是非常重要且實用的革新。
不過大家這時候一定又有個疑問：要是上傳雲端的影像意外流出怎麼辦呢？
Beseye 是樂天一家非常注重資料與個人隱私安全的公司，前面說過 Beseye 上傳雲端的影像都會經過用戶端加密，因此即使是 Beseye 公司自己的工程師也無法解開影片來看。在資料安全上，Beseye 不僅以加密形式處理所有上傳雲端的影片，同時整個伺服器、連線等部分也都經過非常嚴苛的駭客入侵測試，是全球第一個通過亞洲駭客顧問公司 Devcore 認證的產品，資料安全有保障。
時間再回到首次參加 Computex 的 2014 年，Beseye 提出了革新的外型與結構、以及極為創新的雲端監控分析服務，首次參加國際大展就之後就吸引了國際買家的目光，於隔年產品正式推出時順利打入國際產品最難進入的日本市場，進而取得日系創投的投資，取得更多的資金以精進 Beseye 的雲端分析功能。
有了更豐富的資源之後，Beseye 得以將先前設想的構思付諸實現，讓雲端影像分析功能更進一步擴展到商業空間應用。在 2014 年 Computex 上大放異彩之後，Beseye 開始獲得國際大廠的合作邀約，例如在隔年 Computex 上與三星 Samsung 最新的商用型螢幕共同合作，推出符合商業空間使用的獨家功能，讓店家同時做到吸引消費者、安全維護、以及消費者行為分析。
除了三星之外，與微軟正式成為企業策略夥伴攜手研發物聯網系統更是今年 Beseye 的年度大事。即將在 6 月台北 COMPUTEX 電腦展中，Beseye 將要正式發表的人工智慧影像摘要（Video Summary）服務就是首項成果。這項技術能它可根據主人的偏好和需求來判讀環境，並根據主人的回饋持續學習，從一天24小時的錄影畫面裡，濃縮出最精彩或最重要的5分鐘。
除了國際大廠合作之外，Beseye 與眾不同的眾多優勢也讓它從一大票類似產品中脫穎而出，讓美國大型通路商沃爾瑪 Walmart 都主動找上門希望能銷售 Beseye，而不需要像那些「他牌產品」那樣苦苦求人上架販售。
註：今年 Beseye 的 Computex 攤位編號為C426，有興趣的朋友記得去捧場一下！
上圖：目前市面上主流網路攝影機功能 Beseye 都有，但 Beseye 的雲守護人工智慧學習卻是別人所沒有的
現在 Beseye 的產品主打就是 Beseye Pro，一台具備麥克風、喇叭、超廣角鏡頭、夜視等一般人期待無線網路攝影機應有的功能，且還配備了其他廠商所沒有的 Beseye 雲守護人工智慧學習，對於目前的市場來說已足敷使用。
但 Beseye 並沒有因此滿足現狀，除了持續開發更強悍的 Beseye 攝影機之外，持續精進、研發雲端功能同樣是 Beseye 最重要的任務，也是 Beseye 持續維持領先地位的重要基石。現在的 Beseye Pro 可說是品牌核心理念的基本實現，但對於 Beseye 所想像的真正「智慧照護監控」仍有很長一段路要走，並不能因為一時的成功而鬆懈下來。
Beseye 成立至今剛滿三年便在工業設計、監視器市場、雲端監控等領域上取得極高成就與肯定，但面對未來詭侷多變的科技市場變化，這個由臺灣人一手主導研發、設計、製造的真正「Made in Taiwan」台灣之光到底會有什麼樣的突破與發展呢？
就讓我們為這群再次將台灣科技力推向國際舞台的菁英們加油，繼續關注下去吧！
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作者：陳寗＠癮科技
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Source: [品牌大傳奇] 三星、微軟搶著要！台灣 Beseye 三年打造大廠都想買的人工智慧監視攝影機
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/雅虎科技新聞-品牌大傳奇-三星-微軟搶著要-台灣-170600154.html
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